Uusi astman kansainvälinen hoitosuositus tähtää astman pitkäaikaiseen hoitotasapainoon
GINA (The Global Initiative for Asthma) on julkaissut uuden kansainvälisen astman hoitosuosituksen. Suosituksessa painotetaan, että astman hoidon perustavoite on saavuttaa ja ylläpitää sairauden pitkäaikaista hoitotasapainoa.
GINA:n uudessa kansainvälisessä hoitosuosituksessa painotetaan astman hallintaan perustuvaa hoitostrategiaa. Hoitotoimenpiteet tehdään sen mukaan, kuinka potilaan astma on tasapainossa. Suosituksen mukaan hoidon tavoitteeksi on asetettu taudin hallinta, mikä tarkoittaa oireiden ennaltaehkäisyä, keuhkojen normaalia toimintaa ja mahdollisimman vähäisiä rajoitteita päivittäisessä elämässä.
Lääkehoidon porrastus perustuu edelleen GINA:n viiden askeleen lähestymistapaan. Suosituksen mukaan askeleiden 3 ja 4 kohdalla käytetään edelleen lääkehoitona inhaloitavia kortikosteroideja yhdessä pitkävaikutteisten beeta-agonistien kanssa. Suosituksessa todetaan, että lääkäreiden pitäisi nähdä avaavien lääkkeiden käytön lisääntyminen varoituksena astman hoitotasapainon heikentymisestä.
Hoitosuosituksen mukaan astman hoidon tavoite on kliinisen tasapainon saavuttaminen ja ylläpito. Sen sijaan, että hoidettaisiin pelkkiä oireita, potilasta ohjataan pitämään astma tasapainossa sekä ennaltaehkäisemään oireita. Tavoite voidaan saavuttaa jo nyt olemassa olevilla hoidoilla. Potilas ja lääkäri arvioivat yhdessä kuinka tasapainossa potilaan astman tulisi olla, millä hoidolla tähän tavoitteeseen päästään sekä miten tavoiteltua tasapainoa lopulta ylläpidetään. Hoitosuunnitelmaan tehdään ajoittaisia muutoksia potilaan tilanteen mukaan. Näin hoidettuna astmaa sairastavien elämänlaatu paranee. Astmaa sairastavilla tulisi olla mahdollisuus elää huolehtimatta oireistaan.
GINA suosittelee myös Astmatestiä (Asthma Control TestTM) käytettäväksi perustyökaluna astman hoitotasapainon arvioinnissa. GINA:n mukaan astmatestin avulla lääkäri voi tehokkaasti seuloa ja seurata astmapotilaita. Astmatesti on astmapotilaille tarkoitettu viisi kysymystä sisältävä testi, jolla voidaan helposti ja nopeasti arvioida, miten hyvin astma on tasapainossa. Astmatestin tuloksena saadaan potilaan sen hetkistä astman hallintaa kuvaava astmapistemäärä (5–25). Pistemäärä 25 tarkoittaa, että potilas elää oireetonta elämää astmasta huolimatta. Jos pistemäärä on alle 20, tulisi astman hallintaa pyrkiä parantamaan lääkärin tai hoitajan tekemällä hoitosuunnitelmalla.
Astmatesti toimii työkaluna astman hoitotavoitteiden saavuttamisen arvioinnissa ja suunnittelussa. Testin käyttö tukee osaltaan ohjatun omahoidon toteuttamista. Sen voi tehdä itse tietokoneella ja keskustella tuloksista lääkärin kanssa. Testi löytyy osoitteesta www.astmatesti.fi.